中心動脈壓

何為中心血壓？

中心血壓是左心室外升主動脈根部的壓力。它即是靶器官所承受壓力，由于動脈壓放大，中心動脈壓低于肱動脈血壓。

人體血壓并不是全身恒定的。動脈僵硬等許多因素會影響從主動脈到手臂的壓力波傳導，使得用手臂袖帶血壓指示中心壓力并不可靠。隨著年齡的增長，你的動脈會變硬，放大率也會降低。

血管壓力波放大

中心血壓變化

收縮壓會因患者之間的差異而增大。兩個人可以有相同的肱動脈壓，但他們的中心壓可以相差超過30毫米汞柱[1-3]。

增強壓：在動脈硬化的情況下，中心收縮壓和脈壓會增加，從而產生更高的心室后負荷，導致更多的心臟泵送能量被浪費。中心壓力波形評估可確定增壓壓力（AP）和增壓指數（AIX），這兩個參數用于量化壓力增強程度。

24小時中心血壓：帶SphygmoCor的OSCAR 2通過24小時連續監測，提供多達250個臂和中心血壓，將中心血壓的優越預測能力和高血壓金標準診斷結合起來，為臨床提供一項全新的研究方法。

中心動脈壓檢測的應用

?無創中心動脈壓評估輔助個性化治療方案指定，幫助患者實現治療目標。

?使用中心動脈壓進行高血壓治療，達到相同治療結果，所需藥物較少[4-5]。

?抗高血壓藥物對中心動脈壓和肱動脈血壓有不同的影響，可解釋臨床結果的變異性6。

中心血壓比肱動脈血壓更能預測心血管（CV）結局，這主要是由于接近目標器官所致7。

高血壓

一個更好的預后預測因子：一項對3500多個高危受試者進行的多年NIH研究表明，中樞脈壓對心血管事件的預測更為強烈。具體來說，中心脈壓>50mmHg的患者在未來5年內發生心血管事件的風險增加了20%。臂脈壓沒有顯示出類似的閾值7。

用更少的藥物獲得相似的結果：研究還表明，在使用傳統的24小時ABPM基礎上，增加使用中心血壓可以有效地管理高血壓，減少必要的藥物治療，尤其是年輕患者[4-5]。

慢性腎病

增強指數作為死亡率的一個預測指標：增強指數（AIx）已被證明是治療終末期腎衰竭患者的一個有價值的工具。在一項108例終末期腎衰竭患者的研究中，AIx被證明是心血管疾病和全因死亡率的獨立預測因子[8]。

在對5000名以上受試者進行的薈萃分析中，AIX也被證明是全因死亡率和心血管死亡率的獨立預測因子[9]。